EPS Sanitas presenta medidas para optimizar la atención en salud y fortalecer su operación en los próximos 90 días

Escrito por on 12/02/2025

 

 

-. La EPS en intervención intensificó sus acciones con un plan de choque para contener
quejas, ampliar su red de servicio y reducir el costo administrativo.
Bogotá, 12 de febrero de 2025-. Con el objetivo de optimizar la calidad del
servicio a sus afiliados, reforzar su red de prestadores y estabilizar su situación
financiera, EPS Sanitas ha puesto en marcha un plan de choque durante los
meses de febrero, marzo y abril de 2025. Esta estrategia busca consolidar y
fortalecer las acciones emprendidas para garantizar la operatividad de la EPS,
resolviendo en los próximos 90 días las dificultades que representan un riesgo
para sus 5,8 millones de afiliados.
Las acciones contempladas en este plan están diseñadas para generar resultados
medibles y de alto impacto, cumpliendo con las órdenes impartidas por la
Superintendencia Nacional de Salud, que dieron origen a la medida de
intervención en abril de 2024.
;Al cierre de 2024 culminamos el diagnóstico de la EPS. Este fue el punto de
partida para formular medidas urgentes que nos permitirán evaluar y operativizar

acciones con impacto en la salud de nuestros afiliados, señaló Kemer Ramírez
Cárdenas, Agente Especial Interventor.
Fortalecimiento del servicio y atención a los afiliados
Las estrategias formuladas para responder de manera más eficiente a las
necesidades de los afiliados incluyen:
● Mejora en el suministro de medicamentos: Se fortalecerá el modelo de
diversificación de gestores farmacéuticos y se avanzará en la gestión
directa con la industria para garantizar la provisión de medicamentos de alto
costo.
● Supervisión del acceso a tratamientos: Se reforzará el seguimiento a las
reclamaciones y tiempos de respuesta relacionados con la entrega de
medicamentos.
● Evaluación y optimización de la red de prestadores: Se implementarán
ajustes para asegurar una atención continua y segura en todas las
regiones.
● Atención prioritaria a grupos de riesgo: Se desarrollarán estrategias
específicas para mejorar la salud de pacientes con enfermedades
cardiovasculares, renales y VIH.

Territorialización de la salud
Como parte de la estrategia, el Agente Interventor iniciará visitas regionales para
evaluar la operación en el territorio, priorizando las zonas más dispersas y con
mayores dificultades en el acceso a servicios. A través del trabajo con la red
pública hospitalaria, se garantizará una atención integral, oportuna y de calidad
para los afiliados en estas regiones.
Promoción de prácticas costo-eficientes
El plan también busca garantizar la sostenibilidad de la EPS mediante:
● Optimización del recaudo y pago de obligaciones: Se fortalecerán
acciones como la conciliación de cartera, la renegociación de contratos con
descuentos y la implementación de incentivos por resultados.
● Nuevas modalidades contractuales: Se avanzará en la migración a
modelos de contratación más eficientes y en la liquidación de acuerdos
pendientes.

 

● Distribución eficiente de los recursos: El 92% de los ingresos de la EPS
se destinará al pago de obligaciones con la red prestadora, junto con una
depuración de cuentas por pagar y un fortalecimiento del portafolio de
inversiones.
● Reducción del gasto administrativo: Se aplicará un ajuste del 1% en el
ahorro administrativo, que será redirigido al pago de servicios.
Mitigación del riesgo legal
Para reducir el riesgo derivado de acciones de tutela, el plan de choque priorizará
la optimización en la prestación de servicios, el transporte de pacientes y la
entrega de medicamentos, asegurando que los tiempos de respuesta sean más
ágiles y oportunos.
Durante los próximos 90 días, EPS Sanitas ejecutará este plan de choque con un
seguimiento constante y la supervisión de la Superintendencia Nacional de Salud.
Con estas acciones, la EPS reafirma su compromiso con la mejora continua de
sus servicios, garantizando una atención integral y la sostenibilidad de su
operación para el bienestar de sus afiliados.


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